〈コンセプト・特色〉
高齢者のための長期サービスおよびケア／高齢者のための長期ケア教育および訓練
〈取り組みの概要〉
当社は現在、320床の収容能力をもつ２つの居住用・複合施設を運営しており、サービス内容は、ホスピス、看護ケア、長期ケア（240床、220床）、デイケア（120名）４ユニット、地域密着型ホリスティックケアモデルＡ（月間約2,500名のケースロード）４ユニットとなっています。スタッフの設置総数は約180名のプロの介護士：ソーシャルワーカー、看護スタッフ、ケアアテンダント、パーソナルケアオフィサー、財務会計担当者、電気・機械担当者、清掃・キッチン担当者、事務担当者です。
〈運営主体について〉
創業者の許鴻彬氏は、台南で起業した地元の企業家であり、育ててくれた父への恩返しと、父の真摯な教えを忘れないために、父の名前で政府に法人化を申請しました。
〈取り組みをスタートした時期〉
1989年10月20日
〈取り組みをスタートしたきっかけ〉
創業者の許鴻彬氏は、1989年10月20日に台南で起業した地元の企業家です。育ててくれた父親に恩返しをしたいという思いから、1992年にコミュニティを大切にするという理念を掲げて活動を開始しました。彼は、台湾の高齢者が尊厳ある老後の生活を送れるように、関廟郷の７ヘクタールの丘陵地を寄付して「玉蘭山老年センター」という近代的な建物と施設を建設し、高齢者のためのレジャーや教育活動の場を提供することを決めました。高齢者が尊厳ある生活を送ることができる場所です。
〈運営コスト〉
財団の長期介護事業は、政府の政策や助成金によって支えられています。教育、トレーニング、スタッフの育成を通じて、「オープンソース」と「ローコスト」のコンセプトを浸透させ、変化と革新を推進し続けることで、会社に新しいケアのイメージをもたらし、外部からの注目を集めています。
〈運営に必要な費用概算〉
約6.5百万元
〈運営資金の確保〉
自己資金、寄付金、その他政府からの助成金
〈これまでに苦労したことと、それをどのように乗り越えてきたか〉
1992年に高齢者ケア事業を開始した当初は、心身ともに健康で自分の身の回りのことができる65歳以上の高齢者を対象に、ホスピスケアのみを提供していました。台湾の高齢者は、自分のことは自分でできないから、専門の介護施設に行かなければならないという概念は、25年前には非常に弱く、特に南台湾では生活習慣が伝統的で質素であり、コンサバという概念すら存在しませんでした。
財務状況は、毎年赤字で推移していると言えます。地域のニーズに応えるために、介護や長期療養など、事業を変革・拡大してきました。地域のニーズに応えるために、介護や看護などのケアサービスを変革・拡充してきました。国が進める地域での介護推進を支援するために、2010年から地域密着型のデイサービスを展開し、2017年には地域統合型のAポイントサービスを開設しました。このサービスでは、地域の方々の介護ニーズをより的確に把握し、サービスにつなげることができるだけでなく、運営には国からの補助金も受けています。
〈うまくいっていること、やってよかったと思うこと〉
台湾の高齢者人口は、非常に速いペースで増加しており、高齢者介護の需要は日に日に高まっていますが、一方で高齢者介護のサービス内容は非常に複雑で重い業務です。学校教育でキャリアや職場に対する理解を深めることができれば、学習段階で実践の考え方を定着させ、実践のための基礎を固めることができ、介護分野の人材育成を強化することができると考えています。
高齢者ケアのすべての責任を国に委ねたり、国の責任として扱うのではなく、台湾の人々が高齢者ケアを自分の責任の一つとして考え、個人や組織、企業に代わってケアの責任を分担することができれば、次のような成果が得られると思います。資金面でも人材面でも、積極的に展開して結果を出す余地があると思います。
〈うまくいっていないこと、今、悩んでいること〉
近年、台湾政府の長期介護政策は地域密着型の介護サービスに重点を置いており、財政補助のほとんどは地域密着型の在宅サービスの補助金や助成金に使われています。地域における専門的なケアの需要が増加すると、地域サービスのマンパワーの需要が劇的に増加し、サービスに割かれるマンパワーが過度に拡大し、サービスの質に深刻なばらつきが生じ、効果的なコントロールができなくなります。これは、介護のための専門的なマンパワーを積極的に育成するという本会の理念と、専門的なサービスの質の高さとは対照的です。
〈持続させるための仕組み、工夫〉
①ケアワーカーの継続的なトレーニングと育成
サービススタッフの専門性を高めるためには、トレーニングや継続的な教育システムを確立することが重要です。提供されるサービスの専門性と品質を確保するために、さまざまな種類の長期ケア専門家の専門的品質とトレーニングコースのアップグレード、遠隔地の長期ケアマンパワーのトレーニング、共通の長期ケアトレーニングコースのデジタル学習と認証システムの確立を計画しています。
②革新的で多様な統合ケアモデルの構築
「自立支援ケア」の概念に加えて、サービス利用者のニーズという観点から、予防医学や医療の概念をシニアケアに取り入れることができます。「自立支援ケア」の概念は、高齢者のケアに統合することができ、高齢者が自立して生活する能力を高め、老化のプロセスを遅らせるというメリットを達成することを目的としています。
③介護施設を社会的企業の運営形態に組み込むことができる
政府の限られた財源の中で、持続可能な事業運営という観点からみれば、介護事業者が自給自足を目指すことは必要なことです。もしロングタームケアが社会的企業として運営され、同時に社会的な福祉や目的に配慮することができれば、その社会への貢献度や意義は大きくなります。
④顧客（クライアント）へのカスタマイズ志向
お客様の多様なニーズにお応えするために、組織のリソースに着目し、お客様のニーズに合わせてカスタマイズしたスペシャルケアプログラムを提供し、ケースケアの価値が価格競争から解放され、組織のポジショニングが再構築されます。現在の競争環境では、組織の競争力を向上させることが唯一の持続可能な方法です。ビジネスを継続するためには、競争力を高めるしかありません。
⑤規模とモードの拡大
今後は、各ケースのニーズに合わせてサービスを多様化し、訪問介護やデイケア、食事の宅配などのアウトリーチサービスを拡充していく予定です。訪問介護、デイケア、配食サービスなどのアウトリーチサービスを拡充し、ベストニッチを目指します。
⑥戦略的アライアンス
戦略的提携は、同一産業間で異なるサービス内容を求めることで、地域の水平資源統合を実現することができます。また、垂直方向に統合されることで、上方や戦略的提携は、さまざまな新興のケアモデルをバックアップするための複合ユニットとして、病院の亜急性期病床や慢性期病床との下方統合など、上方、下方、垂直方向の統合によって実現することができます。また、病院内の亜急性期病床や慢性期病床など、縦横に統合して、新興のケアモデルの避難所としての役割を果たすこともできます。
〈今後のビジョン〉
台湾の高齢化社会を前に、私たちは創業者の理念を守り、私たち家族が設立した「秀和社会福祉基金会」と「ホンビン教育基金会」の力を結集して、多段階の介護実証教育センターを設立し、高齢者介護のための専門的な介護システムを継続的に構築し、恩返しの社会福祉事業を実践していきたいと考えています。私たちは、この制度の下での職業教育が、新しい世代の若者や年長者と歩む新しい思考行動を育み、高齢者が老後に健康で幸せで元気な生活を送れるように構築し、伴走することができることを願っています。
私たちは、それぞれのケースのニーズを満たすために、さまざまなサービスを積極的に企画・開発しています。私たちは、革新的なケアモデルを用いて、高齢者が安心して暮らせる質の高い生活環境を構築すると同時に、社会福祉を推進する「Shue Ho」と教育を推進する「Hung Bun」の目標を達成したいと考えています。
■事業名：樹河社會福利基金會附設悠然山莊安養中心
■事業者名：許秀子
■取材協力者名：蔡蕙鞠
■事業所住所：台南市關廟區關新路一段85號
